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Cicatrización

La administración de oxígeno a alta concentración dentro de una cámara hiperbárica en un paciente que presenta una herida de mala evolución, junto a los métodos de cura convencionales, favorece su cicatrización.

La administración de oxígeno al paciente a alta concentración dentro de una cámara hiperbárica aumenta la transportación y la transferencia del oxígeno disuelto en el plasma, siendo esto "fundamental en el proceso de microneovascularización y neocolagenización".

Para llegar a esta conclusión, por destacar, un paciente varón de 76 años, intervenido de cistectomía radical más urostomía por neoplasia vesical (un tipo de cirugía para el cáncer de vejiga), y con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular, insuficiencia venosa e hiperuricemia, entre otros problemas.

En la valoración general de la lesión, los médicos recogieron la existencia de una herida en línea abdominal media, infraumbilical, circular de ocho centímetros de diámetro y con bordes cutáneos retraídos excepto el superior, donde se tuneliza subcutáneamente hacia dos orificios, uno subumbilical y otro supraumbilical. El estadiaje fue de grado III, con una dimensión de ocho milímetros, una profundidad de tres milímetros, con un dolor de grado seis, sin signos de infección y con una antigüedad de cinco meses.

TERAPIAS USADAS Y EVOLUCIÓN DEL CASO  

Respecto a las intervenciones de oxigenoterapia hiperbárica, la aplicación de un hidrocoloide en gel, de malla de silicona, gasas y apósito tradicional, y el uso de una espuma de poliuretano cada tres o cuatro días. Del mismo modo, se introdujo un apósito hicrocoloide extrafino, con cura semanal.
La lesión del paciente era una herida quirúrgica fruto de intervención por cistectomía radical y urostomía a causa de una neoplasia vesical. Tras la operación, cursó con infección y dehiscencia de la herida quirúrgica en el postoperatorio inmediato. Inicialmente, se realizaron dos intentos de cierre quirúrgico, a pesar de los cuáles la herida no cicatriza.
Durante este periodo de tres meses, se realizan curas "sin resultados satisfactorios", por lo que el paciente fue canalizado para valoración y tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica de la herida.

RESULTADOS EN CÁMARA HIPERBÁRICA 

60 sesiones de oxigenoterapia hiperbárica, en cámara multiplaza, a 2.4 Atmósferas de isopresión, de una hora y media de duración y con frecuencia diaria de lunes a viernes.
Al finalizar las sesiones de oxigenoterapia hiperbárica, el estudio recogido por Europa Press pone de relieve que la herida redujo su tamaño a un diámetro de tres centímetros, cicatrizando el trayecto subcutáneo con el cierre de los dos orificios sub y supraumbilical. El lecho de la herida presentó tejido de granulación, con exudado escaso y signos de buena vascularización.
Se continuó con la realización de curas consiguiendo la total cicatrización de la herida.
Con todo esto, la administración de oxígeno al paciente a alta concentración dentro de una cámara hiperbárica aumenta el transporte y transferencia del oxígeno disuelto en el plasma, siendo esto fundamental en el proceso de microneovasculacrización y neocolagenización. Así, la utilización de oxigenoterapia hiperbárica en una herida de mala evolución con métodos de cura convencionales, mejora los resultados y favorece la cicatrización.

 



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MEDICINA HIPERBÁRICA
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